Autizam kao poremećaj u regulaciji mozga i neurofedback

Autizam se naziva razvojnim poremećajem kojeg karakterizira trijada deficita, uključujući oštećenja u uzajamnoj društvenoj interakciji, kašnjenje u ranom jeziku i komunikaciji, te prisutnost restriktivnih, ponavljajućih i stereotipnih ponašanja.
Dva područja u mozgu od najvećeg interesa su amigdala i lateralni aspekt fusiform gyrus (FG), koji sadrži fusiformno područje (FFA) . Utvrđeno je da je kod autistične djece amigdala manja i ima manje neuronskih veza s ključnim regijama koje obrađuju društvene informacije nego u "normalne" djece. Smanjena veličina i manja aktivnost amigdale ima kaskadni utjecaj na razvoj kortikalnih područja koja posreduju u društvenoj percepciji u vizualnoj domeni, posebno u FFA ventralnog temporalnog režnja.

Slika preuzeta s interneta

Siegfried i Sue Othmer (njihovu metodu neurofeedbcka ja koristim u svojoj paraksi) predložili su model kako autizam utječe na ponašanje mozga  Prema tom modelu, "najočitiji nedostatak autizma leži na razini integracije funkcije."  U ASD djeteta postoje razvojni nedostaci u neuronskim mrežama koji obrađuju emocionalne mreže funkcioniranje. To otežava povezivanje te djece s onima oko njih. U tom smislu, životno iskustvo autističnog djeteta, koje nije emocionalno povezano, slično je djeci s reaktivnim vezanim poremećajima. Ugrožena zbog smanjene sposobnosti obrade emocionalnih znakova, autistično dijete će vjerojatno percipirati svijet kao neizvjestan ili u najgorem slučaju, kao stalno prijetnja.

Umjesto da se većina društvenih  podražaja doživljava kao rutinska područja obrade kortikalnog dijela lijevog režnja, vidimo mnoge podražaje, koji bi trebali biti poznati, koji se obrađuju na desnoj strani. Kao posljedica toga, mozak kao cjelina teži da bude u stalnom stanju aktivacije i uzbuđenja. Kada je mozak hronično visoko aktiviran, moždana funkcija pati dok je inhibitorna kontrola je oslabljena ili odsutna.

Iz perspektive neurofeedback, najznačajnija tačka ovog modela je pretjerano uzbuđenje. Doista, prvi prioritet je pomak djetetovog mozga izvan urgentnog načina rada (tzv. emergency mode). “Smirite napeti i uznemireni živčani sustav” je operativno načelo. Budući da autistično dijete ima tendenciju vidjeti čak i ponavljajuće situacije kao nove, desni mozak mozga je u stalnom stanju budnosti i pobuđenosti. Dakle, kod djece s ASD-om obično se prije svega usredotočujemo na smirivanje desnog režnja mozga, pa bi preferirani položaj bio T4 – P4 za fiziološko i emocionalno smirivanje, nakon čega slijedi T4 – Fp2 za anksioznost i kontroliranje emocionalne reaktivnosti. 

Međutim, dokazi o plastičnosti koja ovisi o iskustvu mozga sugerira da se abnormalni obrasci aktivnosti mogu preokrenuti s tretmanom. 

Michael Datko; Jaime Pineda; Ralph-Axel Müller u svom istraživanju koje su proveli 2016 i objavili 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28245068 su došli do zaključka kako primjena neurofeedbacka kod djece sa autizmom dovodi do značajnog poboljšanja u regulisanju mozga a samim tim i do poboljšanja simptoma. 

U zaključku su naveli, citiram: "Naši nalazi upućuju na to da u djece i adolescenata s ASD-om ima značajne pozitivne učinke na socijalno ponašanje, kao i na neurofunkcionalne supstrate tih ponašanja, potencijalno usmjerenih na zrcalna neuronska mreža. Dok su slični NFT protokoli prethodno pokazali da pozitivno utječu na elektrofiziološke potpise zrcalnih neuronskih mreža u autizmu, ovo je prva studija koja je pomoću fMRI izravno lokalizirala učinke neurofeedbacka na područja mozga uključena u promatranje i imitaciju aktivnosti.

Pronalaženje jakih korelacija između poboljšanja ponašanja i promjena aktivacije u ovim regijama mozga podržava upotrebu neurofeedbacka za poboljšanje kliničkih ishoda za pojedince na autističnom spektru".

fMRI ( funkcionalna magnetna rezonanca)

Reference:

1. Othmer S, Othmer SF. 2014. Neurofeedback for the Autism Spectrum. http://www.eeginfo.com/research/articles/Cutting-Edge-Therapies- Autism.pdf.

2. Tager-Flusberg H. 2010. The origins of social impairments in autism spectrum disorder: Studies of infants at risk. Neural Netw 23(8–9):1072–1076.

3. Critchley HD, Daly EM, Bullmore ET et al. 2000. The functional neuroanatomy of social behaviour: Changes in cerebral blood flow when people with autistic disorder process facial expressions. Brain 123(11):2203–2212.

4. Schultz RT. 2005. Developmental deficits in social perception in autism: The role of the amygdala and fusiform face area. Int J Dev Neurosci 23(2–3):125–141.